В период пандемии возникает много вопросов о влиянии лекарств на организм, в частности – на желудочно-кишечный тракт. Сегодня об этом разговор с  Еленой БОДУНОВОЙ, врачом-гастроэнтерологом, терапевтом.

— Елена Алексеевна, сейчас многие получают массированное лечение как от коронавируса, так и от ОРВИ, после чего нередко возникают проблемы с желудком. Можно ли этого избежать?

— Это обычно бывает из-за нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетомола, ибупрофена, аспирина) или антибиотиков. При назначении антибактериальных препаратов нужно строго придерживаться кратности приёма и эффективной дозы препарата. Пациентам с высокими рисками (пожилой возраст, сопутствующие заболевания, назначение двух и более антибиотиков), рекомендуется принимать специальные пробиотики-сахаромицеты буларди с первого дня лечения и продолжением в течение семи дней после приёма последней дозы антибиотика. Этот пробиотик снижает риск антибиотикоассоциированых диарей.

Было научно доказано, что антибиотики негативно влияют на полезную микрофлору, продуцирующую масляную кислоту, дефицит которой является одним из ключевых факторов развития кишечной диспепсии (тошнота, боли, дискомфорт, урчание в животе, вздутие, запор или диарея). Поэтому для снижения этих негативных последствий рекомендуется принимать пребиотики — это пищевые волокна, в основном, углеводы, которые не перевариваются в кишечнике, но служат питательной средой для микрофлоры, стимулируя её рост и жизнедеятельность. Наиболее эффективные пребиотики содержат масляную кислоту и инулин, которые предотвращают развитие симптомов кишечной диспепсии. Про- и пребиотики можно приобрести в аптеках или на специальных сайтах, специализирующихся на БАДах.

Полезные продукты для кишечника

► Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша), желательно без подсластителей, красителей и добавок. Прочитайте состав перед покупкой, посмотрите, какие бактерии они в себя включают.

► Квашеная капуста, кимчи включают в себя витамины С, В, К. За счёт брожения капуста и соленья содержат полезные для кишечника бактерии. Если вы покупаете капусту в магазине, важно, чтобы она была непастеризованная. В пастеризованной бактерий нет.

► Сыры «Гауда», «Моцарелла», «Чеддер» и творог. Это список продуктов, ферментация которых происходит благодаря бактериям. Более того, в такой форме бактерии доходят до кишечника.

► Комбуча (чайный гриб) — этот напиток ферментируется симбиозом дрожжевого гриба с бактерией.

— Гастроэнтерологи лечат нас опять же таблетками и капсулами, что тоже раздражает слизистую желудка — как выйти из этого круга?

— Современные формы лекарственных препаратов для лечения желудочно-кишечного тракта не влияют негативно на слизистую желудка, если они назначены правильно.

— Как вы относитесь к народному средству лечения желудка свежим картофельным соком?

— Лечение заболеваний желудка должно начинаться с выяснения причин этого заболевания и должно быть направлено на их устранение. Современные методы диагностики и лекарственные препараты помогают вылечить многие заболевания быстро и эффективно. Народные методы можно применять, но в период так называемой реабилитации, восстановления после обострения. В своей практике я использую некоторые травы, экстракты растений. Картофельный сок не назначаю.

— Как узнать, густая или нормальная у человека желчь? Есть ли такие анализы?

— Необходимо пройти УЗИ-исследование органов пищеварения или МРТ- халангиографию, также нам помогут простые анализы — биохимические исследования крови и копрограмма.

— Многие без назначения пьют «Эссенциале форте» или «Эсливер», чтобы поддержать печень. Можно ли так делать?

— Без назначения врача лекарственные препараты могут навредить вашему здоровью. Так, эта группа препаратов содержит эссенциальные фосфолипиды, при приеме которых внутрь некоторые бактерии будут использовать их для своего метаболизма и выделять определённые продукты жизнедеятельности, что может привести к ухудшению течения таких заболеваний как неалкогольная жировая болезнь печени. Поэтому принимать препараты нужно строго по назначению врача.

— Недавно в соцсетях был опубликован пост о чудодейственных свойствах желчи карася, способной излечивать простуду. Как вы к этому относитесь?

— Я не знаю такого метода лечения. Но если размышлять логически, то в медицине активно используют препараты урсодезоксихолевой кислоты, которая является естественным компонентом желчи, и есть научные исследования, доказывающие её иммуномодулирующее свойства. Но тут, получается, используют активную желчь, которая может проявить агрессивные свойства. Всё зависит от дозы и метода применения.

— Правда ли, что пить лимонный сок с водой по утрам очень полезно? А что пьете вы?

— Да, есть определённая категория людей, которой рекомендуется пить лимонный сок.  Это пациенты с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке, с нарушениями работы желчного пузыря. Я до завтрака пью воду комнатной температуры, во время завтрака — чай и обязательно после завтрака — чашечку хорошего кофе. Одна, максимум две чашечки кофе в день снижают риск развития цирроза печени. 

Елена СТЕПАНОВА